Çin'de Jilin, Jiangsu, Shandong’un da aralarında olduğu toplamda yedi eyalet, doğumun finansal yükünü azaltma konusunda öncü adımlar attı. Bu bölgelerde hastane doğumlarına ilişkin tıbbi giderlerin geri ödemesi ve sübvansiyon uygulamaları hızla yaygınlaştırıldı.
Güney Çin’in Guangdong eyaletinden bir kadının, Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi’nin (NHSA) WeChat paylaşımının altında yazdığı “Hastanedeki doğum için yalnızca 3,7 yuan (yaklaşık 0,52 ABD doları) ödedim” yorumu, sosyal medyada hızla yayıldı. CCTV’nin aktardığına göre bu yalnızca tekil bir örnek de değil; 2025 başından bu yana Guangdong’un Guangzhou kentinde 7 binden fazla anne, doğum sigortası geri ödemelerinden yararlandı ve kendi ceplerinden 100 yuandan az ödeme yaptı. Bunlardan 881’i 10 yuandan az, 67’si ise hiçbir ödeme yapmadan doğum gerçekleştirdi. Özel bakım odaları ile sigorta kapsamında olmayan ilaç ve malzeme giderlerinin de hâlâ geri ödeme dışı tutulduğu hatırlatıldı.
Çin'in doğusundaki Jiangsu eyaletinde ise sigortalı hamile kadınların hastanedeki doğum masraflarının tamamı 1 Temmuz 2025’ten itibaren sübvanse edilmeye başlandı. Eyalet yönetiminin yayımladığı verilere göre, Temmuz ortasına dek 6 bin 982 kadın bu politika kapsamında toplam yaklaşık 6,93 milyon yuan tutarında sübvansiyondan faydalandı. Bu uygulama, hamile kadınların cepten yaptığı harcamaları azaltmayı hedefliyor.
Bir örnek de Kuzeydoğu’daki Jilin eyaletinin başkenti Changchun’dan geldi. İkiz doğum yapan yeni anne Shen Yun, yenidoğan tıbbi sigortasının gerçek zamanlı geri ödeme mekanizmasından yararlanarak, kuvöz gerektiren bebekleri için beklediği yüksek maliyetleri sigorta ve sübvansiyonlarla karşıladı. Aldığı geri ödemeler, doğum yardımı ve çocuk bakım sübvansiyonları toplamı, nihai giderlerini aştı. Ayrıca, Jilin Üniversitesi İkinci Norman Bethune Hastanesi’nden bir yetkili, sigortalı erkek çalışanların işsiz eşlerinin de doğum ve doğum öncesi muayene giderleri için geri ödeme hakkına sahip olduğunu belirtti.
Ulusal düzeyde büyük adımlar
Öte yandan Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi de (NHSA), tam döngü bir doğum güvenlik sistemi kurma çalışmalarını hızlandırdı.
Ekim sonu itibarıyla Çin’in 31 eyaleti, bölgesi ve Sincan Üretim ve İnşaat Kolordusu yardımcı üreme hizmetlerini tıbbi sigorta kapsamına dahil etti. Bu uygulamadan bir milyondan fazla kişi yararlandı. Ayrıca doğum öncesi muayene kapsamının da genişletilerek, doğum ağrısını azaltmaya yönelik hizmetlerin tıbbi sigorta kapsamına kademeli biçimde eklenmesi sağlandı. Bu tür genişlemeler, sigorta kapsamının serbest çalışanlar, göçmen işçiler ve yeni çalışma biçimlerindeki kişiler dahil olmak üzere daha geniş gruplara uzatılmasını da içeriyor.
Bağımsız demografi uzmanı He Yafu gelişmeyi, “Doğumun artık yalnızca ailelerin omuzladığı bir maliyet olmaktan çıkarak toplumsal bir sorumluluğa dönüşmesi” olarak değerlendirdi ve uygulayan eyaletlerin ülke genelinde model teşkil edebileceğini söyledi
